Dieser Fehler kam, keine Ahnung woher, wenn ich die MMC aus der Shell starten wollte.

Lösung:
CMD als Admin starten und folgende Befehle ausführen:
cd C:\Windows\System32
For /F %s in ('dir /b *.dll') do regsvr32 /s %s
PS: Ja, wir wissen alle, wenn das nicht hilft, sfc /scannow und/oder
DISM /Online /Cleanup-Image /RestoreHealth ausführen, bei mir hats auf Anhieb wieder funktioniert.